嬰兒期的基礎(chǔ)疫苗接種

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  我國(guó)政府為了預(yù)防1歲內(nèi)嬰兒患結(jié)核病、乙肝、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)及麻診疹等傳染病,規(guī)定自出生之日開始需依次地接種:卡介苗、乙肝、脊髓灰質(zhì)炎糖丸、百白破和麻疹疫苗的基礎(chǔ)疫苗。

  隨著以上這些措施的貫徹,我國(guó)小兒對(duì)上述各種傳染疾病的免疫效果已達(dá)到80-95%,發(fā)病率明顯下降,有的甚至已接近國(guó)內(nèi)絕跡(如小兒麻痹、白喉),對(duì)確保嬰兒的茁壯成長(zhǎng)起到了顯著的作用。

  這種基礎(chǔ)疫苗的接種,除了脊髓灰質(zhì)炎采用減毒糖丸口服之外,其他的都采用注射疫苗的方式。由于實(shí)施對(duì)象嬰兒的抵抗力弱,又存在個(gè)體差異,因而在接種過程中可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微的局部有全身反應(yīng)或癥狀,使父母產(chǎn)生種種的疑慮。為此,將因接種各種疫苗可能出現(xiàn)的反應(yīng)及特征,分別介紹如下:

  卡介苗:接種的目的是預(yù)防結(jié)核病。在健康小兒出生后立即接種,在2-3周后接種處出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié),直徑約10毫米,有的形成小膿皰,可自行吸收或穿破成潰瘍,一般只要注意保持傷口清潔,也可涂用紫藥水等。8-12周時(shí)結(jié)痂,脫落后有凹形疤痕。全過程約2-3個(gè)月,少數(shù)嬰兒可產(chǎn)生腋下淋巴結(jié)腫大,如超過1厘米以上建議去結(jié)核病防治所就診處理。

  乙肝疫苗:接種目的是預(yù)防乙型肝炎。接種后一般反應(yīng)輕微,少數(shù)會(huì)有不超過38度的低燒,伴有惡心及全身不適。約10%的接種者在注射部位有局部發(fā)紅、腫脹和硬結(jié)。接種乙肝疫苗雖然反應(yīng)輕微,但必須接種三次才可保證有效。

  脊髓灰質(zhì)炎糖丸:接種的目的是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎,現(xiàn)制成糖丸疫苗采用口服方式。服用后會(huì)有發(fā)燒、惡心、嘔吐、皮疹等輕微反應(yīng),個(gè)別的發(fā)生腹瀉,呈黃色稀便,持續(xù)2-3天,不需處理可自行消退 。但如果小兒喂養(yǎng)不當(dāng),沒有注意多飲水及奶量過多,易產(chǎn)生消化不良,使食欲減退并持續(xù)一段較長(zhǎng)的時(shí)間。

  百白破混合制劑:簡(jiǎn)稱百白破,用于預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng),是一種混合制劑。注射數(shù)小時(shí)后體溫上升,在經(jīng)12-16小時(shí)高峰值可達(dá)38度左右,一般48小時(shí)后體溫恢復(fù)正常。發(fā)燒的同時(shí)可能會(huì)伴有煩躁不安、想睡、倦怠等短暫癥狀。體溫在38度以下時(shí),可服用退熱劑,超過38.5度以上且發(fā)燒時(shí)間持續(xù)在48小時(shí)以上,應(yīng)去醫(yī)院就診,可能同時(shí)伴有其他疾病。

  麻疹減毒活疫苗:用于預(yù)防麻疹,注射后有部分小兒6-12小時(shí)可發(fā)生短暫發(fā)熱(小于38.5度),伴有稀疏皮疹,持續(xù)時(shí)間不超過2天。但精神、食欲均不受影響,屬正常反應(yīng),無需作特殊處理。但在接種后2-3天,如有發(fā)熱、咳嗽、流涕、皮膚有稀疏色淡皮疹,很快出齊,則有可能為不典型麻疹,應(yīng)去醫(yī)院就診。并應(yīng)注意對(duì)小兒的護(hù)理,避免受涼、感冒,以免伴發(fā)支氣管炎及肺炎等。

  任何預(yù)防接種,極少數(shù)小兒可有特異反應(yīng)在,常在接種疫苗后的24-48小時(shí),有局部紅腫、痛熱等,一般以清部膿腫為多。小兒如伴有全身不適發(fā)燒、頭痛、疲乏、食欲減退,此時(shí)應(yīng)盡早到醫(yī)院就診及時(shí)對(duì)癥處理。

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